孕婦糖耐標(biāo)準(zhǔn)范圍為空腹血糖3.9-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤8.5mmol/L。妊娠期糖尿病篩查需通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的核心手段,需在孕24-28周進(jìn)行??崭寡浅^(guò)5.1mmol/L即達(dá)到異常閾值,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能受損。餐后1小時(shí)血糖主要評(píng)估胰島素快速分泌能力,超過(guò)10.0mmol/L提示糖代謝調(diào)節(jié)異常。餐后2小時(shí)血糖反映胰島素持續(xù)分泌效能,超過(guò)8.5mmol/L需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)前3天需保持每日150g碳水化合物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。試驗(yàn)過(guò)程中靜坐禁食禁煙,血糖值任一時(shí)間點(diǎn)超標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,每日主食量控制在200-250g且優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果。避免高糖高脂飲食及暴飲暴食,餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。若確診妊娠期糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案,包括營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及必要時(shí)胰島素治療,同時(shí)加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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