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兒童骨骺骨折要手術(shù)嗎

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兒童骨骺骨折通常需要根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)，多數(shù)輕微骨骨骺骨折無須手術(shù)，嚴(yán)重移位或累及生長板的骨折需手術(shù)干預(yù)。

骨骨骺骨折是兒童特有的骨折類型，發(fā)生在長骨末端的生長板區(qū)域。若骨折線未穿透生長板且無明顯移位，通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合。這類骨折對(duì)血供影響小，愈合后很少影響骨骼發(fā)育。臨床常用閉合復(fù)位配合高分子石膏固定，定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。家長需注意保持固定裝置干燥清潔，避免兒童負(fù)重活動(dòng)。

當(dāng)骨折線貫穿生長板或伴有明顯移位時(shí)，需手術(shù)恢復(fù)解剖對(duì)位。常見于Salter-Harris III型以上骨折，如脛骨遠(yuǎn)端骨骺粉碎性骨折。手術(shù)多采用克氏針或可吸收螺釘內(nèi)固定，術(shù)后仍需輔以外固定。手術(shù)可降低骨骼畸形生長概率，但存在感染、骨骨骺早閉等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查骨齡片直至青春期結(jié)束，監(jiān)測(cè)雙下肢長度差異。家長應(yīng)督促患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

兒童骨骺骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)愈合?；謴?fù)期避免跳躍、碰撞類運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或疼痛持續(xù)超過3天，需立即復(fù)診。定期隨訪至骨骼成熟是預(yù)防后期畸形生長的關(guān)鍵措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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