糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)患者類型、年齡及并發(fā)癥情況綜合制定,通常以空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L為一般目標(biāo)。
對于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L有助于減少心血管事件。妊娠期糖尿病患者要求更嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖維持在7.0-8.5mmol/L范圍。使用胰島素治療的1型糖尿病患者需注意防范低血糖,建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖監(jiān)測應(yīng)結(jié)合指尖血糖與糖化血紅蛋白檢測,后者反映近3個(gè)月平均血糖水平,理想值為<7%。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,需保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每日主食中粗糧占比不低于1/3;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底及腎功能檢查;出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物;所有控糖方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。
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