原發(fā)性肝癌術后復發(fā)率通常在30%-70%,具體與腫瘤分期、手術方式、術后輔助治療等因素相關。
肝癌術后復發(fā)風險受多因素影響。腫瘤直徑超過5厘米、存在血管侵犯、多發(fā)結節(jié)或術前甲胎蛋白水平顯著升高的患者復發(fā)概率較高。手術切緣不足、未達到根治性切除標準也會增加局部復發(fā)可能。術后病理顯示低分化或存在微血管癌栓的患者,1年內復發(fā)概率可達50%以上。合并肝硬化程度越嚴重,新生腫瘤發(fā)生風險越高。乙肝病毒活躍復制且未接受規(guī)范抗病毒治療的患者,5年累積復發(fā)率可能超過60%。術后未接受介入治療、靶向藥物等輔助治療的患者,中位無復發(fā)生存期通常在12-18個月。
術后應每3個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,6-12個月進行增強CT或磁共振檢查。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,控制乙肝病毒DNA載量。避免飲酒、食用霉變食物等傷肝行為,適量補充優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛等癥狀需及時就診。
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