趾骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練。
早期可通過(guò)他人輔助或器械進(jìn)行趾關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。動(dòng)作需輕柔緩慢,以無(wú)痛為原則,每日重復(fù)進(jìn)行。被動(dòng)活動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫脹消退,防止肌腱粘連。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)開始趾關(guān)節(jié)自主屈伸練習(xí),初期幅度較小,逐漸增加活動(dòng)范圍??蛇M(jìn)行抓毛巾、彈力帶抗阻等訓(xùn)練,每日多次短時(shí)練習(xí)。主動(dòng)活動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防足部肌肉萎縮。
根據(jù)愈合情況逐步從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,初期可借助拐杖或行走靴分散壓力。建議先在坐位進(jìn)行足底壓力分布練習(xí),適應(yīng)后再嘗試站立行走。負(fù)重訓(xùn)練有助于重建骨骼承重能力,刺激骨痂形成。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可提高足部本體感覺,恢復(fù)小關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。初期需扶靠支撐物,每次維持時(shí)間從短到長(zhǎng)。平衡訓(xùn)練能改善步態(tài)穩(wěn)定性,降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn),對(duì)恢復(fù)足弓功能尤為重要。
后期可進(jìn)行踮腳尖、上下臺(tái)階、慢跑等復(fù)合動(dòng)作,模擬日?;顒?dòng)需求。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),配合足部肌肉拉伸。功能性訓(xùn)練能全面恢復(fù)足部運(yùn)動(dòng)能力,縮短重返正常生活的時(shí)間周期。
康復(fù)期間應(yīng)保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓骨折部位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。訓(xùn)練前后可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并及時(shí)復(fù)查。不同愈合階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案,切忌過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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