嬰兒過(guò)敏體質(zhì)可通過(guò)皮膚紅斑、反復(fù)濕疹、腹瀉嘔吐、呼吸道癥狀及家族過(guò)敏史等表現(xiàn)綜合判斷。過(guò)敏體質(zhì)可能與遺傳因素、食物蛋白刺激、環(huán)境致敏原接觸、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
皮膚出現(xiàn)片狀紅斑或風(fēng)團(tuán)是常見(jiàn)表現(xiàn),多由牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原引發(fā)。輕度表現(xiàn)為面部、軀干散在紅疹,嚴(yán)重時(shí)可融合成片伴瘙癢。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后暫停喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
頑固性濕疹多與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于面頰、肘窩等部位。皮膚干燥脫屑伴滲出傾向,可能因塵螨、寵物皮屑等環(huán)境因素誘發(fā)。日常需保持皮膚濕潤(rùn),使用無(wú)刺激嬰兒潤(rùn)膚霜,急性期遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或曲安奈德益康唑乳膏。
進(jìn)食后頻繁出現(xiàn)黏液便、血便或噴射性嘔吐,需警惕食物蛋白誘導(dǎo)的胃腸過(guò)敏。常見(jiàn)于大豆、小麥等輔食添加階段,可能伴隨哭鬧不安。建議家長(zhǎng)更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蛳ǘ嗲w粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
反復(fù)打噴嚏、流清涕或夜間嗆咳可能提示過(guò)敏性鼻炎或哮喘。塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原易誘發(fā)氣道高反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息性支氣管炎。需保持居室清潔通風(fēng),霧霾天氣減少外出,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。
父母有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史時(shí),嬰兒過(guò)敏概率顯著增高。這類(lèi)嬰兒建議延遲引入高致敏輔食,母乳喂養(yǎng)期間母親需規(guī)避海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物??蛇M(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)輔助診斷,但結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
日常護(hù)理需注意保持適宜室溫濕度,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。輔食添加遵循單一品種、少量漸進(jìn)原則,每次引入新食物觀察3-5天。避免使用含香精的洗護(hù)用品,家中不鋪設(shè)地毯毛絨玩具。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)過(guò)敏進(jìn)程。
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