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脂溢性皮炎跟座瘡區(qū)別

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脂溢性皮炎和痤瘡是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和好發(fā)部位。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域如頭皮、面部T區(qū)。痤瘡則是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰，好發(fā)于面部、胸背部。兩者可能同時(shí)存在，但治療原則不同。

1、發(fā)病機(jī)制差異

脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常及皮膚屏障功能障礙有關(guān)，可能受遺傳、激素水平或免疫功能影響。痤瘡的核心發(fā)病機(jī)制是毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)，青春期雄激素水平升高是重要誘因。

2、臨床表現(xiàn)不同

脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，覆蓋黃色油膩鱗屑，伴有輕度瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出。痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度表現(xiàn)為非炎癥性粉刺或炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，愈后可能遺留色素沉著或瘢痕。

3、好發(fā)部位區(qū)別

脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等皮脂腺密集區(qū)，可能累及前胸。痤瘡主要分布于面部油脂分泌旺盛的T區(qū)、下頜及胸背部，與毛囊分布密度相關(guān)。

4、病理特征差異

脂溢性皮炎病理可見海綿水腫、淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及角化不全。痤瘡病理表現(xiàn)為毛囊角栓、毛囊壁破裂后引起的異物肉芽腫反應(yīng)，晚期可見纖維化。

5、治療原則區(qū)別

脂溢性皮炎常用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑，局部應(yīng)用弱效糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。痤瘡需根據(jù)分級(jí)治療，輕中度可使用過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠，中重度需聯(lián)合口服抗生素如多西環(huán)素片。

日常護(hù)理需注意避免過度清潔或使用刺激性護(hù)膚品。脂溢性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食，保持規(guī)律作息。痤瘡患者需做好皮膚控油清潔，避免擠壓皮損。兩種疾病均可能反復(fù)發(fā)作，癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，不建議自行長(zhǎng)期使用含激素類藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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