新生兒不大便可能是喂養(yǎng)不足、胎便延遲排出、胃腸功能不成熟、先天性巨結腸或乳糖不耐受等原因引起的。建議家長觀察新生兒的精神狀態(tài)、進食情況及腹部體征,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入量不足會導致糞便生成減少。表現(xiàn)為新生兒體重增長緩慢、尿量減少。家長需按需喂養(yǎng),確保每日哺乳8-12次,觀察新生兒吞咽動作和哺乳后滿足感。
正常新生兒出生后24小時內應排出墨綠色胎便。若超過48小時未排便,可能與腸蠕動不足有關??蓢L試輕柔按摩腹部促進腸蠕動,必要時醫(yī)生會使用開塞露輔助排便。
早產兒或低體重兒腸道神經發(fā)育不完善,易出現(xiàn)排便間隔延長。通常伴隨腹脹但無嘔吐,可通過俯臥位促進排氣。隨著月齡增長癥狀多自行緩解。
因腸道神經節(jié)細胞缺失導致病變段腸管持續(xù)痙攣,表現(xiàn)為出生后不排胎便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸確診,手術治療是根本方法。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
因乳糖酶缺乏導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便酸臭帶泡沫。需改用無乳糖配方奶喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶。母親哺乳期應限制高乳糖飲食。
家長應記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調,兩次喂奶間可喂少量溫水。若新生兒出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹脹硬如板狀或血便,須立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)異常。
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