腹部手術(shù)后發(fā)生腸粘連的時間通常在7-30天,具體與手術(shù)創(chuàng)傷程度、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
腹部手術(shù)后7-14天是腸粘連的高發(fā)期,此時手術(shù)創(chuàng)面處于炎癥修復(fù)階段,組織滲出液中的纖維蛋白原易形成粘連。開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,粘連概率高于腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于胃腸蠕動,減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。若術(shù)后出現(xiàn)腹脹、排氣排便困難等癥狀,需警惕腸粘連可能。粘連程度較輕時可通過胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解,嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致腸梗阻需二次手術(shù)松解。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早進(jìn)行床上翻身或下床活動,每日至少活動3-4次,每次10-15分鐘。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。保持切口清潔干燥,觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇等感染征象。術(shù)后1個月復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止等腸梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,但需避開手術(shù)切口部位。
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