嬰兒摔到頭后需立即檢查有無外傷、意識(shí)異?;驀I吐,輕微磕碰可居家觀察,出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧或抽搐等癥狀需緊急就醫(yī)。處理方式主要有保持冷靜觀察癥狀、檢查頭部外傷、避免搖晃身體、記錄摔傷細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)需在10分鐘內(nèi)密切觀察嬰兒反應(yīng),檢查是否出現(xiàn)異??摁[、煩躁或過度安靜。正常情況表現(xiàn)為短暫哭泣后恢復(fù)常態(tài),可繼續(xù)玩耍或進(jìn)食。若出現(xiàn)眼神呆滯、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或拒絕吃奶,可能提示腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)。
用干凈紗布輕壓檢查頭皮有無血腫或裂傷,血腫直徑超過3厘米需冰敷處理。注意耳鼻是否流出透明液體或血液,此類顱底骨折征兆須立即送醫(yī)。囟門隆起或凹陷均屬異常體征。
摔傷后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈晃動(dòng)?jì)雰?,包括拍背安撫等?dòng)作。抱起時(shí)應(yīng)固定頭頸部,使用搖籃床需暫停自動(dòng)搖擺功能。搖晃可能加重潛在腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)確記錄跌落高度、著地部位及當(dāng)時(shí)地面材質(zhì),拍攝頭部外傷照片供醫(yī)生參考。注意后續(xù)48小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐超過3次、肢體抽搐或瞳孔不等大等遲發(fā)癥狀。
若嬰兒出現(xiàn)噴射狀嘔吐、意識(shí)喪失或癲癇發(fā)作,需立即送往兒科急診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
日常需將嬰兒床護(hù)欄升至最高檔,爬行墊厚度不低于5厘米,避免使用學(xué)步車??醋o(hù)時(shí)保持視線不離開嬰兒,學(xué)習(xí)海姆立克急救法?;謴?fù)期減少聲光刺激,喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部15度,定期監(jiān)測(cè)體溫和瞳孔反應(yīng)。兩周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)睡眠周期紊亂或發(fā)育倒退需復(fù)診。
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