被動(dòng)物咬傷或抓傷后,只要皮膚出現(xiàn)破損或黏膜接觸動(dòng)物唾液,通常建議接種狂犬疫苗。狂犬病是由狂犬病毒引起的致命傳染病,及時(shí)接種疫苗是預(yù)防發(fā)病的關(guān)鍵措施。
皮膚輕微破損但未出血屬于二級(jí)暴露,需立即清洗傷口并接種狂犬疫苗。這類情況包括被動(dòng)物抓傷后表皮出現(xiàn)劃痕、被舔舐到已有裂口的皮膚等。傷口處理需用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。疫苗接種程序?yàn)?針法,分別在第0、3、7、14、28天各接種1劑。若動(dòng)物為家養(yǎng)寵物且已接種疫苗,可先觀察動(dòng)物10天再?zèng)Q定是否繼續(xù)接種。
皮膚穿透性咬傷或出血屬于三級(jí)暴露,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。這類情況包括單處或多處貫穿皮膚的咬傷、開放性傷口被動(dòng)物唾液污染等。免疫球蛋白需在傷口周圍浸潤(rùn)注射,剩余劑量注射于遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉。對(duì)于頭面部咬傷或免疫功能低下者,即使輕微暴露也按三級(jí)暴露處理。暴露后處置越早越好,但超過24小時(shí)仍應(yīng)接種。
狂犬病致死率接近100%,但暴露后規(guī)范處置可有效預(yù)防。建議被可疑動(dòng)物致傷后立即就醫(yī)評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生判斷暴露等級(jí)并制定處置方案。日常需避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若在狂犬病流行地區(qū)從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
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