眼睛總感覺(jué)有東西磨可能由異物進(jìn)入、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過(guò)沖洗眼睛、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。該癥狀醫(yī)學(xué)上稱為異物感,是眼部常見(jiàn)不適之一。
風(fēng)沙、灰塵等細(xì)小異物進(jìn)入眼睛后直接摩擦角膜和結(jié)膜,引發(fā)持續(xù)性異物感?;颊呖赡馨橛辛鳒I、畏光等癥狀。建議立即用生理鹽水或清潔流水沖洗眼睛,沖洗時(shí)翻開(kāi)上下眼瞼確保異物徹底清除。避免用手揉搓眼睛,以免加重角膜損傷。若異物嵌入較深或沖洗后不適感未緩解,需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生取出。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑度下降,使眼瞼與眼球摩擦產(chǎn)生異物感?;颊叱SX(jué)眼睛干澀、燒灼,晨起時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。日常減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,增加眨眼頻率,避免處于干燥、空調(diào)直吹環(huán)境。嚴(yán)重干眼癥需進(jìn)行淚點(diǎn)栓塞治療。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,分泌物增多結(jié)痂后摩擦眼球表面。急性結(jié)膜炎多伴有眼紅、黏液膿性分泌物。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液抗感染;病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋滴眼液控制病毒。治療期間注意毛巾餐具隔離消毒,避免傳染。
角膜上皮損傷后神經(jīng)末梢暴露,輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈異物感?;颊叱0橛幸暳δ:⒀弁吹劝Y狀。細(xì)菌性角膜炎需用氧氟沙星眼膏控制感染,真菌性角膜炎適用氟康唑滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍可能遺留瘢痕影響視力,急性期應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防護(hù)鏡減少刺激。
睫毛生長(zhǎng)方向異常向內(nèi)翻轉(zhuǎn),持續(xù)刮擦角膜表面。先天性與老年性瞼內(nèi)翻是常見(jiàn)原因,患者可有異物感周期性加重特征。少量倒睫可用電解拔除法破壞毛囊,瞼板腺功能障礙引發(fā)的繼發(fā)性倒睫需配合熱敷按摩。嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需行瞼緣縫合術(shù)或皮膚切除術(shù)矯正,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,風(fēng)沙天氣佩戴防護(hù)鏡。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者應(yīng)遵循20-20-20原則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,有助于維持眼表健康。若異物感持續(xù)超過(guò)3天或伴隨視力下降、眼部分泌物增多等癥狀,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查明確病因。
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