糖尿病足潰爛壞疽通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,部分患者能夠治愈。治療效果主要取決于潰瘍程度、感染控制情況及血糖管理水平。
糖尿病足潰爛壞疽的治療需要多學(xué)科協(xié)作。早期干預(yù)時(shí),通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療和改善下肢血液循環(huán),部分淺表潰瘍可逐漸愈合。對(duì)于未累及深層組織的局限性壞疽,在嚴(yán)格控制血糖基礎(chǔ)上,采用負(fù)壓引流、生物敷料等創(chuàng)面處理技術(shù),配合血管介入治療改善血供,仍有較高愈合概率。
當(dāng)出現(xiàn)大面積深部組織壞死、骨髓炎或敗血癥時(shí),可能需要截肢手術(shù)以保全生命。這類患者治愈難度顯著增加,但通過術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和假肢適配,仍能維持基本生活能力。無論病情處于何種階段,持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖、定期足部護(hù)理和戒煙都是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
糖尿病足患者需每日檢查雙足有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走;保持皮膚清潔干燥但不過度浸泡;修剪趾甲時(shí)避免損傷甲溝;發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足病篩查,通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物調(diào)整將糖化血紅蛋白維持在7%以下,可顯著降低足部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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