多囊卵巢綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式調(diào)理。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日睡眠7-8小時(shí)。飲食需控制總熱量攝入,減少高升糖指數(shù)食物如白米飯、甜飲料,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和膳食纖維豐富的西藍(lán)花、燕麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可改善胰島素抵抗。體重超標(biāo)者減輕體重5%-10%能顯著改善癥狀。
遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善高雄激素癥狀。胰島素增敏劑二甲雙胍腸溶片可改善糖代謝,需配合飲食控制。促排卵藥物如來(lái)曲唑片適用于有生育需求者,使用期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
腎虛血瘀型可用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴,痰濕阻滯型建議蒼附導(dǎo)痰丸加減,需由中醫(yī)師辨證施治。針灸選取三陰交、子宮等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。中藥周期療法通常以3個(gè)月為療程,服藥期間忌食生冷辛辣。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性排卵障礙,術(shù)后半年內(nèi)妊娠概率較高。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對(duì)特定病例。術(shù)后需預(yù)防粘連,定期復(fù)查激素水平。手術(shù)治療后仍需配合生活方式干預(yù)維持效果。
長(zhǎng)期痤瘡、肥胖可能引發(fā)焦慮抑郁,可參加正念減壓課程。認(rèn)知行為療法幫助建立積極身體意象,改善因體毛過(guò)多導(dǎo)致的社會(huì)回避。加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免施加生育壓力。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理科治療。
建立飲食運(yùn)動(dòng)日記監(jiān)測(cè)日常習(xí)慣,月經(jīng)周期記錄有助于評(píng)估療效。每3-6個(gè)月復(fù)查血糖、血脂、激素水平。備孕者需孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,控制血糖血壓達(dá)標(biāo)。避免使用含雄激素的保健品,慎用脫毛膏等刺激產(chǎn)品。冬季注意保暖防止宮寒加重癥狀,夏季防曬可減輕色素沉著。長(zhǎng)期管理需婦科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作,切忌自行停用處方藥物。
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