壓迫椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術治療等方式治療。壓迫椎管狹窄通常由椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生、椎體滑脫、創(chuàng)傷等因素引起。
急性期癥狀明顯時需嚴格臥床休息,選擇硬板床并保持平臥位,減少腰部負重和活動,有助于減輕神經(jīng)根受壓和局部炎癥水腫,臥床時間一般為1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒印?/p>
通過超短波、中頻電療等物理方式改善局部血液循環(huán),放松緊張肌肉,延緩病程進展,物理治療需由專業(yè)康復師操作,每周進行2-3次,配合日常姿勢糾正能增強治療效果。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥,藥物需嚴格遵循醫(yī)囑服用避免胃腸道不適。
在影像引導下向硬膜外腔注入利多卡因注射液與醋酸曲安奈德注射液的混合液,直接作用于受壓神經(jīng)根周圍,快速消除炎癥和水腫,適用于保守治療效果不佳但未達到手術指征的患者。
對于出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙的患者,需考慮椎管減壓術或椎間融合術等外科干預,手術能徹底解除神經(jīng)壓迫,術后需配合康復訓練恢復肢體功能,手術決策需綜合評估患者整體狀況。
確診壓迫椎管狹窄后應避免負重勞動和劇烈運動,睡眠時選擇硬度適中的床墊,日常保持正確坐姿和站姿,加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,癥狀加重時及時復查影像學檢查,嚴格遵循醫(yī)囑進行階梯化治療。
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