拇指外翻一般可以矯正,矯正效果與病情嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度患者可通過(guò)保守治療改善,中重度可能需要手術(shù)干預(yù)。
早期拇指外翻患者可通過(guò)穿戴矯形器、足弓墊等物理方式調(diào)整足部力學(xué)結(jié)構(gòu),配合足底肌肉鍛煉緩解癥狀。矯形器需每日佩戴8-12小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。物理治療師指導(dǎo)的足趾抓毛巾、彈力帶抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)拇收肌力量,延緩畸形進(jìn)展。
進(jìn)展期患者出現(xiàn)明顯疼痛或關(guān)節(jié)半脫位時(shí),需采用Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)等骨性手術(shù)重建足部解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。若合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎,可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù),但會(huì)喪失部分關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫足趾。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠分趾墊減輕摩擦,每日用溫水泡腳后按摩拇趾內(nèi)側(cè)。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷,長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)進(jìn)行足部伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷處理。
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