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第五掌骨骨折原因

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第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、病理因素等原因引起。

一、直接暴力

手部遭受直接外力撞擊是導(dǎo)致第五掌骨骨折的常見原因。例如在拳擊硬物、摔倒時手掌撐地或者被重物砸傷等情況下，暴力直接作用于掌骨，超過骨骼承受極限便會發(fā)生骨折。此類骨折多為橫斷形或粉碎性，局部可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和畸形。受傷后應(yīng)立即停止活動，并對傷處進行臨時固定，如用硬紙板或繃帶包扎，避免二次損傷，同時盡快就醫(yī)進行X線檢查明確診斷。

二、間接暴力

摔倒時手臂伸直著地，力量通過腕關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至掌骨，可能引起第五掌骨頸部的間接骨折，這種骨折類型常被稱為拳擊手骨折。暴力傳導(dǎo)導(dǎo)致掌骨遠端受力彎曲折斷，局部會出現(xiàn)壓痛和活動受限。早期可通過冰敷減輕腫脹，并使用石膏或支具外固定4至6周，期間須定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況。

三、積累性勞損

長期重復(fù)性的手部負(fù)荷可能造成第五掌骨疲勞性骨折，常見于職業(yè)運動員或體力勞動者。持續(xù)應(yīng)力使骨小梁發(fā)生微損傷并逐漸累積，最終導(dǎo)致不完全骨折，表現(xiàn)為局部隱痛和運動后加重。這種情況需要充分休息減少負(fù)重，配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激促進骨骼修復(fù)，恢復(fù)期通常需要數(shù)周時間。

四、病理因素

骨質(zhì)疏松、骨腫瘤或骨髓炎等疾病會顯著降低骨骼強度，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。骨質(zhì)疏松患者骨量流失使掌骨脆性增加，骨腫瘤破壞正常骨結(jié)構(gòu)，骨髓炎引發(fā)骨質(zhì)壞死都可能成為誘因。這類骨折需要治療原發(fā)病，如骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D，同時進行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

五、其他因素

交通事故、機械擠壓等高能量損傷可能造成第五掌骨開放性骨折，常伴有軟組織損傷。運動中的扭傷或韌帶牽拉也可能導(dǎo)致撕脫性骨折。這類損傷往往情況復(fù)雜，需要緊急清創(chuàng)處理和手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后要預(yù)防感染并進行循序漸進的功能鍛煉。

第五掌骨骨折后應(yīng)注意患肢抬高促進靜脈回流減輕腫脹，飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、豆制品和蹄筋等，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手指屈伸功能訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。定期隨訪至骨折臨床愈合，一般需要6至8周時間，期間避免患手負(fù)重以保證骨折順利愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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