懷孕時(shí)白帶增多通常是一種生理性現(xiàn)象，但也可能與陰道炎、宮頸炎等病理性因素有關(guān)。懷孕時(shí)白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌感染、衣原體感染、滴蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)日常清潔護(hù)理、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因。

一、激素水平變化

懷孕期間，體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，這會(huì)刺激宮頸腺體和陰道黏膜的分泌細(xì)胞，導(dǎo)致宮頸黏液和陰道分泌物增加，表現(xiàn)為白帶量增多、質(zhì)地稀薄、呈乳白色或透明狀。這是一種正常的生理性改變，無(wú)須特殊治療。日常護(hù)理包括保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。如果僅為此類生理性增多，通常不伴有瘙癢、異味或顏色異常。

二、陰道菌群失調(diào)

懷孕期間，由于激素變化和陰道內(nèi)環(huán)境改變，可能導(dǎo)致陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌減少，其他條件致病菌過(guò)度生長(zhǎng)，引起菌群失調(diào)。這可能表現(xiàn)為白帶增多，質(zhì)地可能呈豆腐渣樣或稀薄狀，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)陰道菌群的藥物，如陰道用乳桿菌活菌膠囊。同時(shí)，應(yīng)注意避免濫用抗生素，減少高糖飲食，以維持陰道微生態(tài)平衡。

三、細(xì)菌感染

懷孕時(shí)白帶增多可能與細(xì)菌性陰道病有關(guān)。這通常由陰道內(nèi)加德納菌、厭氧菌等過(guò)度增殖導(dǎo)致，破壞了正常的陰道酸性環(huán)境。癥狀包括白帶顯著增多，呈灰白色、稀薄狀，帶有明顯的魚腥臭味，可能伴有外陰輕度瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。該病可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，因此及時(shí)診斷和治療很重要。

四、衣原體感染

沙眼衣原體感染是常見(jiàn)的性傳播疾病，孕期感染可能導(dǎo)致宮頸炎，引起白帶增多。白帶可能呈黏液膿性，顏色發(fā)黃或呈綠色，但有時(shí)癥狀并不典型。衣原體感染可能上行導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎，增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。確診后，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素進(jìn)行治療，如阿奇霉素片。伴侶需同時(shí)治療，治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為。

五、滴蟲(chóng)感染

由陰道毛滴蟲(chóng)引起的滴蟲(chóng)性陰道炎，在孕期也可能發(fā)生，導(dǎo)致白帶異常增多。典型癥狀為白帶呈黃綠色、泡沫狀、有惡臭，并伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢、灼痛感，以及排尿時(shí)不適。滴蟲(chóng)感染可能破壞胎膜的完整性，與早產(chǎn)有關(guān)。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物如甲硝唑片，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周權(quán)衡利弊選用合適的劑型和療程。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)衣褲需煮沸消毒，避免性生活。

孕期發(fā)現(xiàn)白帶增多，首先應(yīng)觀察其顏色、氣味、性狀是否正常，是否伴有瘙癢、疼痛等不適。若為無(wú)色無(wú)味、量多的稀薄分泌物，多為生理現(xiàn)象，做好日常清潔即可。一旦出現(xiàn)白帶顏色異常如發(fā)黃、發(fā)綠，呈豆腐渣樣或泡沫狀，有臭味，或伴有外陰瘙癢、灼熱、紅腫、尿頻尿痛等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確診斷。切勿自行購(gòu)買藥物沖洗或塞藥，以免用藥不當(dāng)影響胎兒或掩蓋病情。整個(gè)孕期都應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。定期產(chǎn)檢，如實(shí)向醫(yī)生反饋任何不適，是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。