防止缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善生活習(xí)慣、定期體檢、治療原發(fā)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等,血紅素鐵吸收率較高。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果,如柑橘、獼猴桃、西藍(lán)花,維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如孕婦、經(jīng)期女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑,常見有硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與鈣劑、抗酸藥同服。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適,可從小劑量開始逐步適應(yīng)。
長(zhǎng)期素食者需注意植物性鐵源的搭配,如豆類、堅(jiān)果、全谷物。糾正偏食挑食習(xí)慣,避免過度節(jié)食。月經(jīng)量過多女性建議記錄經(jīng)期出血情況,必要時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。嬰幼兒應(yīng)按月齡及時(shí)添加富含鐵的輔食。
建議高危人群每1-2年檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵蛋白,早期發(fā)現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足。消化系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查,胃切除術(shù)、慢性胃炎等疾病可能導(dǎo)致鐵吸收障礙。運(yùn)動(dòng)員、獻(xiàn)血者等鐵丟失較多人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血性疾病需積極治療。炎癥性腸病、乳糜瀉等吸收不良綜合征應(yīng)控制原發(fā)病。寄生蟲感染如鉤蟲病需驅(qū)蟲治療。對(duì)于遺傳性鐵代謝異常疾病,需??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。
預(yù)防缺鐵性貧血需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持均衡膳食,成年女性每日鐵需求為20毫克,孕期增至24毫克。烹飪時(shí)可使用鐵鍋,酸性食物能增加鐵溶出。血紅蛋白合成還需銅、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用,避免單一補(bǔ)充。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵,過量可能導(dǎo)致鐵過載損傷器官。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、女性妊娠哺乳期等特殊階段更需關(guān)注鐵營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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