缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、丟失過多、利用障礙等原因引起,可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
日常飲食中缺乏富含鐵的食物容易導致鐵攝入不足,動物肝臟和紅肉含有豐富的血紅素鐵,菠菜和黑木耳也能提供植物性鐵元素。長期偏食或過度節(jié)食會造成鐵儲備持續(xù)消耗,伴隨出現(xiàn)乏力、注意力不集中等早期癥狀。建議通過膳食調整增加鐵來源,定期食用鴨血粉絲湯和青椒炒豬肝等傳統(tǒng)補鐵菜肴,配合維生素C含量高的鮮橙汁促進非血紅素鐵吸收。
青少年快速生長期和女性妊娠階段對鐵的需求量顯著上升,月經(jīng)期失血會進一步加劇鐵流失。身體為滿足紅細胞生成需要會大量消耗儲存鐵,可能出現(xiàn)面色蒼白和活動后心悸等代償表現(xiàn)。需要針對性增加鐵供給,可準備含鐵營養(yǎng)包搭配日常餐飲,豬肝泥與瘦肉粥適合孕期補充,學校食堂可提供強化鐵的早餐谷物。
胃切除術后胃酸分泌減少會影響鐵離子轉化,慢性腹瀉患者腸黏膜受損導致鐵吸收效率下降。這類情況常伴隨口角炎和匙狀甲等組織缺鐵特征,需要改善吸收環(huán)境??蛇x用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等不易受胃酸影響的劑型,同時治療原發(fā)腸道疾病,乳糜瀉患者需嚴格執(zhí)行無麩質飲食。
消化道潰瘍反復出血和痔瘡長期滲血會造成鐵的持續(xù)性丟失,女性子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多也是常見因素。這種慢性失血會導致鐵儲備急劇下降,可能出現(xiàn)異食癖和吞咽困難等特殊癥狀。需使用氨基己酸片控制出血量,配合多糖鐵復合物膠囊補充丟失鐵質,內(nèi)鏡檢查明確出血點后可采用鏡下止血。
慢性腎臟疾病患者促紅細胞生成素分泌不足會影響鐵利用效率,類風濕關節(jié)炎等炎癥性疾病會導致鐵調素水平升高阻礙鐵釋放。這類患者血清鐵蛋白可能正常但功能性鐵缺乏,常伴有關節(jié)疼痛和水腫等原發(fā)病癥狀。重組人促紅素注射液能改善骨髓鐵利用,配合靜脈注射蔗糖鐵注射液快速提升鐵儲備,同時控制原發(fā)病活動度。
建立均衡膳食習慣對預防缺鐵性貧血尤為重要,每周安排三至四次動物性鐵源攝入,餐后食用獼猴桃和草莓等維生素C豐富的水果。女性經(jīng)期可適量增加紅肉和深綠色蔬菜比例,青少年成長階段注意搭配蛋黃和牡蠣等微量元素豐富的食物。長期素食者應定期檢測鐵蛋白指標,必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵片等補充劑。日常烹飪選用鐵制炊具能增加膳食鐵含量,避免濃茶和咖啡與富鐵食物同時攝入。出現(xiàn)可疑貧血癥狀時應及時就醫(yī)檢查,明確病因后進行針對性治療和營養(yǎng)干預。
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