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直腸癌術(shù)后護(hù)理注意什么

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直腸癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、并發(fā)癥觀察及心理支持等方面。術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。造口患者需定期更換造口袋，使用造口護(hù)理粉預(yù)防皮膚刺激。術(shù)后1-2周內(nèi)避免傷口接觸水，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。

2、飲食過(guò)渡

術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低渣半流食。2周后可嘗試軟爛食物，避免粗纖維、辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐，每日5-6次，控制單次進(jìn)食量。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉，促進(jìn)組織修復(fù)。

3、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后在攙扶下床活動(dòng)。早期活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。逐步增加步行距離，術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸時(shí)應(yīng)立即休息。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

觀察排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹等腸梗阻征兆。記錄造口排泄物性狀，出現(xiàn)水樣便或便秘需調(diào)整飲食。定期檢測(cè)血常規(guī)，警惕吻合口瘺導(dǎo)致的發(fā)熱、腹膜刺激征?；熁颊咝杼貏e注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

5、心理疏導(dǎo)

接受造口患者可能出現(xiàn)自卑焦慮，可加入病友互助小組。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排泄日記，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙時(shí)，建議尋求專業(yè)心理咨詢。通過(guò)正念訓(xùn)練緩解治療壓力。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。保持每日30分鐘步行鍛煉，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食上增加菌菇類、十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，造口患者隨身攜帶護(hù)理包。術(shù)后1年每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，5年內(nèi)需持續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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