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腰間盤突出屁股疼腿疼怎么回事

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腰間盤突出屁股疼腿疼可能由椎間盤退行性變、神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、腰椎穩(wěn)定性下降等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。

1、椎間盤退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、活動(dòng)受限,疼痛向臀部及下肢放射。急性期需絕對(duì)臥床1-2周,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤直接壓迫坐骨神經(jīng)根,引發(fā)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛,常伴有下肢麻木或肌力下降??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確壓迫程度,輕度壓迫可采用甘露醇注射液脫水消腫,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、局部炎癥反應(yīng)

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎,表現(xiàn)為夜間加重的灼燒樣疼痛。急性期建議冰敷15-20分鐘/次,每日2-3次,聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注消除炎癥。避免久坐及彎腰提重物等加重炎癥的動(dòng)作。

4、肌肉痙攣

疼痛刺激導(dǎo)致腰背部肌肉保護(hù)性收縮,形成惡性循環(huán)。熱敷配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,每日進(jìn)行仰臥位雙膝抱胸拉伸動(dòng)作3組,每組維持30秒。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝體位。

5、腰椎穩(wěn)定性下降

椎間盤突出伴隨韌帶松弛時(shí),腰椎節(jié)段失穩(wěn)會(huì)加重疼痛。需佩戴腰圍限制活動(dòng)范圍,加強(qiáng)腹橫肌訓(xùn)練如平板支撐,從10秒/組逐漸增加至60秒。嚴(yán)重失穩(wěn)者可能需要腰椎融合內(nèi)固定術(shù)。

建議睡硬板床保持脊柱中立位,避免久坐超過(guò)1小時(shí),坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕椎間盤壓力,但急性期應(yīng)禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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