右下顎有個疙瘩會滑動可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等引起的。常見原因主要有局部感染、良性腫瘤、免疫反應(yīng)等，通常表現(xiàn)為無痛性可移動腫塊，少數(shù)情況下可能與惡性腫瘤相關(guān)。
1、淋巴結(jié)腫大
局部感染如口腔炎癥、咽喉炎等可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫塊多呈黃豆至蠶豆大小，質(zhì)地中等，表面光滑，可隨按壓輕微移動。伴隨原發(fā)感染癥狀時可能出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染則需配合利巴韋林顆粒抗病毒。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫，觸診時有彈性感，與皮膚粘連但基底可推動。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)壓痛或化膿。較小囊腫無須處理，較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免擠壓，保持皮膚清潔，繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟，邊界清楚，活動度好。生長緩慢且多無自覺癥狀，直徑超過3厘米或影響外觀時可手術(shù)切除。日常無須特殊處理，但需避免局部長期摩擦刺激。
4、腮腺腫瘤
腮腺區(qū)混合瘤或腺淋巴瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性包塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，活動度受限。惡性腫瘤可能伴有面神經(jīng)麻痹。需通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后手術(shù)切除為主要治療方式。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺下極結(jié)節(jié)可能隨吞咽上下移動，需通過甲狀腺超聲和功能檢查評估性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)定期隨訪即可，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。可配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
建議避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，觀察是否伴隨疼痛、增大或其他全身癥狀。保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣飲食。若腫塊持續(xù)增大超過2周、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚粘連，應(yīng)及時至普外科或頭頸外科就診，完善超聲、穿刺或CT等檢查明確診斷。日常注意記錄腫塊變化情況，就診時詳細提供病史信息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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