女性小便尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。
尿路感染是女性尿不盡的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴有尿頻尿急和排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急和尿不盡感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng),配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。避免攝入咖啡因等刺激性食物,保持每日飲水1500-2000毫升。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為排尿無力、尿后滴瀝。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每天3組每組10-15次收縮,持續(xù)3個(gè)月以上。嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療或懸吊手術(shù)。
反復(fù)尿路感染或外傷可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。輕度可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查尿流率。
糖尿病、腰椎病變等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為排尿殘余尿增多。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防腎積水。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀,避免穿緊身褲壓迫下腹。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰腹痛需立即就醫(yī)。長期尿不盡可能誘發(fā)泌尿系結(jié)石或腎功能損害,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。保持每日飲水均勻分配,睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿。
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