外痔肛裂出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。外痔肛裂出血通常由便秘、腹瀉、久坐、肛周感染、肛門(mén)括約肌痙攣等因素引起。
溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和出血癥狀。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴后需保持肛周干燥,避免潮濕刺激加重癥狀。若伴有肛周感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物。同時(shí)需保證每日飲水量超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律飲食有助于建立正常排便反射,降低便秘概率。
外痔肛裂出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。這些藥物含有利多卡因等成分,能緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于患處或栓劑塞入肛門(mén)。注意藥物可能引起局部過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)紅腫瘙癢需立即停用。
對(duì)于出血較多或疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片、草木犀流浸液片、痔血膠囊等口服藥物。這些藥物能改善微循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)。需注意口服藥物可能引起胃腸道不適,服藥期間應(yīng)避免飲酒。孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂或血栓性外痔,可考慮肛裂切除術(shù)、痔外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能直接去除病灶,但術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)排便疼痛,需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
外痔肛裂出血患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘以減輕肛周壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。建立每日固定時(shí)間排便的習(xí)慣,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
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