腦梗死通常是突然發(fā)生的急性腦血管疾病,但部分患者可能存在前期預(yù)警癥狀。腦梗死主要由腦動脈阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識障礙。
腦梗死發(fā)病前數(shù)小時至數(shù)天,約三分之一的患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性肢體無力、言語含糊或視物模糊,癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解。這類預(yù)警癥狀常被忽視,但及時干預(yù)可降低腦梗死發(fā)生概率。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)前期癥狀,需提高警惕。
部分腦梗死患者確實無任何先兆癥狀,尤其在夜間睡眠中發(fā)病,晨起時才發(fā)現(xiàn)肢體活動障礙。大面積腦梗死或腦干梗死多呈爆發(fā)性起病,短時間內(nèi)即可出現(xiàn)昏迷等嚴重癥狀。心房顫動患者易發(fā)生心源性腦栓塞,血栓脫落后可瞬間堵塞腦血管,從無癥狀到完全偏癱可能僅需數(shù)分鐘。
預(yù)防腦梗死需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,飲酒需嚴格控制量。存在頸動脈斑塊者應(yīng)按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物。突發(fā)面部不對稱、單側(cè)肢體無力或言語障礙時,應(yīng)立即撥打急救電話,腦梗死溶栓治療的黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。康復(fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段,逐步恢復(fù)生活自理能力。
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