男性嚴(yán)重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過停動技術(shù)訓(xùn)練幫助延長射精潛伏期,伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行盆底肌鍛煉,配合漸進(jìn)式延時訓(xùn)練。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用時需在性行為前20分鐘涂抹并清洗。該方式可能與勃起功能障礙藥物聯(lián)用,但需注意局部麻木感影響性體驗(yàn)。長期使用需警惕皮膚過敏反應(yīng)。
達(dá)泊西汀片作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,是臨床常用處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見效。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
腎氣不固型早泄可選用金鎖固精丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,需結(jié)合舌脈象選用方劑,常見療程需要2-3個月。治療期間需節(jié)制房事并忌食生冷。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能伴隨陰莖感覺減退。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需要3-6個月恢復(fù)期。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞,適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食可多攝入牡蠣等含鋅食物,避免過量飲酒及辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,建立和諧性溝通。建議記錄性行為持續(xù)時間輔助療效評估,若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查調(diào)整方案。
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