膽紅素過(guò)高可能由遺傳性溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化、藥物性肝損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。
遺傳性溶血性貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,使膽紅素生成過(guò)多。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療上需避免誘發(fā)溶血的因素,必要時(shí)需輸血或使用免疫抑制劑。
病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽紅素的代謝和排泄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、右上腹不適等癥狀。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,并配合保肝治療。
膽管結(jié)石可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或手術(shù)取石。
肝硬化可導(dǎo)致肝功能減退,影響膽紅素的代謝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、下肢水腫、肝掌等癥狀。治療需針對(duì)病因,如戒酒、抗病毒治療,必要時(shí)肝移植。
某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,并使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
膽紅素過(guò)高患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,避免高脂、高糖食物,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查肝功能,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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