大量走路膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由肌肉勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。急性期建議臥床休息1-3天,待疼痛緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)量。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱毛巾或暖水袋,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)牽引能減輕軟骨壓力,低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率通常為每周2-3次,需持續(xù)2-4周。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板撕裂或游離體清除,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常10-15年。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,每日鈣攝入量建議800-1000毫克。避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),選擇平底防滑鞋行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科就診。
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