妊娠低血壓可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、缺氧等影響,但多數(shù)情況下通過及時(shí)干預(yù)可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。妊娠低血壓主要與血容量不足、體位性低血壓、貧血、胎盤功能異常、心血管疾病等因素有關(guān)。
妊娠期血容量生理性增加不足可能導(dǎo)致低血壓,表現(xiàn)為頭暈、乏力。孕婦需增加水分?jǐn)z入,每日飲用溫水或淡鹽水,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。避免長時(shí)間站立或突然改變體位。
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,仰臥位時(shí)易引發(fā)血壓驟降。建議采取左側(cè)臥位休息,起身時(shí)動(dòng)作緩慢。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、心悸等癥狀需立即坐下休息。
缺鐵性貧血會(huì)加重低血壓癥狀,可能影響胎盤供氧??赏ㄟ^食用紅肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素,或遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限,需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善血流,或住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
妊娠合并心肌炎、心律失常等疾病會(huì)加重低血壓,需心內(nèi)科協(xié)同管理。必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
妊娠低血壓孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免空腹運(yùn)動(dòng)。每周測(cè)量血壓2-3次并記錄,出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案。
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