剖腹產傷口發(fā)熱可能與傷口感染、脂肪液化、縫線反應、局部血腫、過敏反應等因素有關。剖腹產傷口發(fā)熱可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、手術清創(chuàng)、調整縫線等方式處理。
剖腹產傷口感染多由細菌侵入引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。傷口可能出現紅腫、疼痛、滲液伴發(fā)熱癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染,配合碘伏溶液消毒傷口。感染嚴重時需拆除部分縫線引流膿液。
肥胖產婦或電刀使用不當可能導致脂肪組織壞死液化,表現為傷口滲液、皮緣分離伴低熱。需每日用生理鹽水沖洗傷口,清除液化脂肪后覆蓋銀離子敷料。若合并感染需加用左氧氟沙星片,滲出量大時需二次縫合。
機體對可吸收縫線產生排異反應時,傷口會出現硬結、發(fā)紅伴37.5-38℃低熱??删植客磕ǖ厝姿绍浉鄿p輕炎癥,口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。持續(xù)發(fā)熱需拆除縫線更換為聚丙烯縫線。
術中止血不徹底或凝血功能障礙會導致皮下積血,形成觸痛性包塊并引起吸收熱。小血腫可加壓包扎配合紅外線照射促進吸收,大血腫需切開清除淤血并重新止血。術后需監(jiān)測凝血功能,必要時輸注凝血酶原復合物。
對敷料粘膠或消毒劑過敏時,傷口周圍會出現蕁麻疹樣皮疹伴體溫升高。應立即停用致敏物質,用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏。嚴重過敏需肌注地塞米松磷酸鈉注射液,必要時口服潑尼松片控制癥狀。
剖腹產術后應保持傷口清潔干燥,每日觀察敷料有無滲血滲液。體溫超過38℃或傷口出現明顯紅腫化膿時需及時就醫(yī)?;謴推诒苊鈩×一顒臃乐箓诹验_,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合。建議采用側臥位哺乳減少傷口壓迫,使用醫(yī)用腹帶時不宜過緊。術后42天內禁止盆浴和性生活,定期復查超聲觀察子宮復舊情況。
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