身體痛不一定是癌癥,多數情況下由肌肉勞損、關節(jié)炎、骨質疏松等非腫瘤性疾病引起,少數可能與腫瘤相關。疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀是重要鑒別依據。
肌肉骨骼系統病變是身體疼痛最常見的原因。長時間保持不良姿勢可能引發(fā)腰背肌筋膜炎,表現為局部酸痛和活動受限,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。退行性骨關節(jié)病多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,X線檢查可見關節(jié)間隙變窄。骨質疏松引起的疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部,骨密度檢測能明確診斷,補充鈣劑和維生素D是基礎治療。這類疼痛通常具有明確誘因,休息后減輕,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可有效控制。
腫瘤相關疼痛具有進行性加重特點。骨轉移癌痛多呈夜間靜息痛,乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉移,需通過PET-CT排查原發(fā)灶。多發(fā)性骨髓瘤可引起全身骨痛,血清蛋白電泳顯示M蛋白異常。淋巴瘤導致的疼痛常伴有盜汗和體重下降,淺表淋巴結活檢可確診。這類疼痛往往需要阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片聯合放射治療,早期識別腫瘤標志物異常是關鍵。
出現不明原因持續(xù)疼痛超過兩周,特別是伴隨消瘦、發(fā)熱或夜間痛醒時,建議完善腫瘤篩查。日常應注意記錄疼痛特點,避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動能增強肌肉骨骼穩(wěn)定性,膳食中增加奶制品和深海魚類攝入有助于維持骨健康。
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