寶寶半歲還拉稀可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、消化不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、服用益生菌等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
過早添加輔食或輔食性狀不合理可能刺激寶寶胃腸黏膜,導致大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。家長需暫停新添加的輔食,恢復純母乳或配方奶喂養(yǎng),逐步引入單一成分的泥糊狀食物如強化鐵米粉,每次添加新食物需觀察3-5天。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰兒腹瀉常見原因,表現(xiàn)為進食后腹脹、腸鳴音亢進、水樣便帶泡沫。可通過大便還原糖檢測確診,家長可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或暫時更換無乳糖配方奶粉如雀巢AL110。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起持續(xù)腹瀉,常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,確診后可選用蒙脫石散如思密達、消旋卡多曲顆粒如杜拉寶,細菌感染需用頭孢克肟顆粒如世福素。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長應嚴格回避牛奶及制品,改用深度水解奶粉如紐太特,必要時使用氨基酸配方粉如恩敏舒,同時補充鼠李糖乳桿菌GG株如Culturelle益生菌。
嬰兒腸道發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性腹瀉,大便含奶瓣或未消化食物殘渣??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散如培菲康調(diào)節(jié)菌群,配合嬰兒健脾散如丁桂兒臍貼外用,哺乳母親需避免進食油膩及生冷食物。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋濃度。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行補液治療。注意所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行,避免自行服用止瀉藥。
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