傷口結(jié)痂后內(nèi)部化膿通常由細(xì)菌感染引起,可能與傷口清潔不足、異物殘留、免疫力低下、糖尿病或凝血功能障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀。需通過(guò)清創(chuàng)、抗生素治療等方式干預(yù)。
傷口處理時(shí)未徹底清除污染物或未規(guī)范消毒,導(dǎo)致細(xì)菌滋生。常見(jiàn)伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱,需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
沙礫、木刺等異物存留傷口內(nèi)引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛和黃色膿液。需由醫(yī)生用鑷子取出異物,配合使用左氧氟沙星片和雙氧水沖洗。
營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染,常見(jiàn)白色膿液伴低熱。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,醫(yī)生可能開(kāi)具轉(zhuǎn)移因子膠囊聯(lián)合阿奇霉素分散片。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,傷口多呈暗紅色伴腐臭味。需控制血糖水平,局部使用銀離子敷料,口服甲硝唑芬布芬膠囊輔助治療。
血友病等疾病導(dǎo)致血腫繼發(fā)感染,可見(jiàn)紫黑色結(jié)痂下積膿。需輸注凝血因子同時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,避免切開(kāi)引流引發(fā)出血。
保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,避免抓撓或浸水。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿液擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑促進(jìn)愈合,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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