胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,常見癥狀包括上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌癥狀可能由胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳等因素引起。
胃癌患者早期可能出現(xiàn)上腹部隱痛或不適感,疼痛多呈持續(xù)性,進(jìn)食后可能加重。隨著腫瘤生長(zhǎng),疼痛可能逐漸加劇并放射至背部。這種疼痛與普通胃痛不同,服用常規(guī)胃藥效果有限。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常改變,病理活檢能明確診斷。
胃癌常導(dǎo)致明顯的食欲下降和早飽感,患者可能進(jìn)食少量食物即感飽脹。這是由于腫瘤占位影響胃容量,或分泌異常物質(zhì)影響食欲中樞所致。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重明顯減輕,部分患者可能出現(xiàn)厭食肉類等特定食物的情況。
不明原因的體重減輕是胃癌的常見表現(xiàn),患者可能在短時(shí)間內(nèi)體重下降超過5%。這主要由腫瘤消耗、進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙等多因素導(dǎo)致。若排除刻意減肥等因素,突然的體重下降應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。
胃癌可能引起反復(fù)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致胃出口梗阻時(shí),嘔吐物可能含有隔夜食物。部分患者嘔吐物中可見咖啡樣物質(zhì),提示可能存在胃出血。長(zhǎng)期嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
胃癌出血時(shí),血液在消化道內(nèi)經(jīng)過消化會(huì)形成黑色柏油樣便,稱為黑便。這是上消化道出血的典型表現(xiàn),可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。若出現(xiàn)不明原因黑便,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,胃鏡能直接觀察出血部位并取樣活檢。
對(duì)于胃癌高危人群,如長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有胃癌家族史者、幽門螺桿菌感染者等,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免過燙、腌制、熏烤食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。胃癌早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好,晚期預(yù)后較差,因此早期診斷至關(guān)重要。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合治療方案,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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