右手臂疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為手臂酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,配合減少手臂負(fù)重活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天,需排除肌腱炎可能。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性手臂疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木。可嘗試頸椎牽引治療,使用頸托固定,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可放射至整個(gè)上肢,夜間痛感明顯,主動(dòng)外展受限。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、正中神經(jīng)受壓。典型癥狀包括手臂刺痛、握力下降、肌肉萎縮。需避免提重物,睡眠時(shí)保持手臂中立位。嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫,常用術(shù)式包括腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)、前斜角肌切斷術(shù)。
跌倒撞擊可能造成肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等急性損傷。會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)障礙。須立即制動(dòng)并冰敷,使用支具固定后就醫(yī)。X線確診后,骨折需石膏固定6周,嚴(yán)重移位需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)重,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,防止頸椎過(guò)度屈曲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨麻木無(wú)力時(shí),須盡快至骨科或疼痛科就診,通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查明確病因。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí),促進(jìn)功能康復(fù)。
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