新生兒打挺通常是指嬰兒突然出現(xiàn)身體向后反弓、四肢僵硬的動(dòng)作,可能與生理性肌張力增高或病理性神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。
新生兒打挺在健康嬰兒中較為常見(jiàn),多由生理性肌張力未完全發(fā)育導(dǎo)致。嬰兒在清醒狀態(tài)或受到刺激時(shí),可能因神經(jīng)反射未成熟而出現(xiàn)短暫背部反弓、手腳繃直的現(xiàn)象,通常持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會(huì)逐漸減少。
若打挺動(dòng)作頻繁且伴隨異常表現(xiàn),需警惕病理性因素。早產(chǎn)兒或出生缺氧的嬰兒可能出現(xiàn)腦損傷相關(guān)肌張力障礙,表現(xiàn)為持續(xù)角弓反張、喂養(yǎng)困難。部分遺傳代謝性疾病如楓糖尿癥也會(huì)導(dǎo)致肌張力異常增高,往往伴有嗜睡、抽搐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),嬰兒除打挺外還可出現(xiàn)發(fā)熱、前囟膨隆等體征。
家長(zhǎng)日常需注意觀察打挺發(fā)作的頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹嬰兒限制其肢體活動(dòng)。哺乳后保持豎抱拍嗝體位,減少胃食管反流刺激引發(fā)的打挺。若發(fā)現(xiàn)嬰兒打挺時(shí)面色青紫、呼吸暫停,或每日發(fā)作超過(guò)10次,應(yīng)及時(shí)就診兒科神經(jīng)專(zhuān)科,通過(guò)腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確病因。對(duì)于生理性打挺,可通過(guò)嬰兒撫觸、被動(dòng)操等方式促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但操作時(shí)需保持動(dòng)作輕柔。
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