国产成人久久一区二区三区,久久久亚洲国产精品主播,久久亚洲国产精品,欧美福利一区二区三区,精品国产亚洲一区二区三区,国产成人精品一区二区视频,亚洲精品123区在线观看

食管癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥

3134次瀏覽

食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、吻合口狹窄、肺部感染、胃排空障礙、喉返神經(jīng)損傷等。

一、吻合口瘺

吻合口瘺是食管癌術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥之一，指食管與胃或腸管吻合處愈合不良發(fā)生滲漏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、心率增快等癥狀，胸腔引流液可能出現(xiàn)渾濁或含有食物殘渣。其發(fā)生可能與局部血供不佳、吻合口張力過大、術(shù)后營養(yǎng)不良或感染等因素有關(guān)。治療上需禁食，進行胸腔充分引流，加強抗感染治療，并給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，促進瘺口愈合。

二、吻合口狹窄

吻合口狹窄指吻合口愈合后因瘢痕增生導致管腔變窄，常在術(shù)后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)?；颊咧饕憩F(xiàn)為吞咽困難，進食固體食物時尤為明顯，嚴重時可影響流質(zhì)飲食。吞咽造影檢查可明確狹窄程度。治療上可采用內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)或探條擴張術(shù)，對于反復擴張效果不佳的瘢痕性狹窄，可考慮放置食管支架或行手術(shù)治療。

三、肺部感染

肺部感染是術(shù)后常見的并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后疼痛導致咳嗽排痰無力、長期臥床等因素均可增加感染風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀。預防和治療關(guān)鍵在于鼓勵患者早期下床活動，指導有效咳嗽排痰，必要時使用霧化吸入幫助痰液稀釋。一旦確診，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢他啶、左氧氟沙星氯化鈉注射液等進行抗感染治療。

四、胃排空障礙

胃排空障礙又稱胃癱，指術(shù)后胃動力減弱，胃內(nèi)容物排空延遲。患者表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物常為宿食?？赡芘c手術(shù)迷走神經(jīng)切斷、胃腸解剖位置改變、精神因素或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。治療上需禁食，持續(xù)胃腸減壓，同時可遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等，并注意糾正水電解質(zhì)平衡。

五、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷多因手術(shù)中牽拉、電灼或直接損傷所致，多為單側(cè)性。患者術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。單側(cè)損傷后，健側(cè)聲帶可逐漸代償，聲音嘶啞多在數(shù)月內(nèi)改善。治療上早期可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片等，并配合嗓音訓練。對于永久性損傷且癥狀嚴重影響生活者，可考慮后期行聲帶注射或喉成形術(shù)改善發(fā)聲。

食管癌術(shù)后康復是一個系統(tǒng)工程，除密切關(guān)注上述并發(fā)癥外，家屬應協(xié)助患者遵循循序漸進飲食原則，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食，少食多餐，細嚼慢咽，避免進食過快、過燙或粗糙食物。保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，以促進組織修復。鼓勵患者在體力允許下盡早進行床邊活動，逐步增加活動量，有助于改善心肺功能、促進胃腸蠕動和預防深靜脈血栓。保持積極樂觀心態(tài)，定期返院復查，通過胃鏡、胸部CT等檢查監(jiān)測恢復情況，對于出現(xiàn)的任何不適癥狀應及時與醫(yī)療團隊溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>