胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有胰腺癌家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
煙草中的亞硝胺等致癌物會(huì)持續(xù)刺激胰腺導(dǎo)管上皮,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近正常水平。
胰腺組織反復(fù)炎癥修復(fù)會(huì)導(dǎo)致纖維化改變,可能誘發(fā)KRAS基因突變。酒精性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞代償性增生,病程超過5年的2型糖尿病患者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議監(jiān)測糖化血紅蛋白,必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥,脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長。BMI超過30的人群應(yīng)通過飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律體檢等。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和增強(qiáng)CT檢查。日常飲食注意減少紅肉及加工食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。
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