胎兒偏小不一定會導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期推遲。胎兒偏小可能與營養(yǎng)攝入不足、胎盤功能異常、遺傳因素或妊娠并發(fā)癥有關(guān),而預(yù)產(chǎn)期推遲通常與胎兒發(fā)育速度無關(guān),更多受排卵時間誤差、月經(jīng)周期不規(guī)則等因素影響。
胎兒偏小在臨床上稱為胎兒生長受限,常見原因包括母體營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓或糖尿病等疾病影響胎盤供血供氧,以及胎兒自身染色體異常或感染。這些因素可能減緩胎兒體重增長,但很少直接影響妊娠時長。超聲檢查中若胎兒各項生長參數(shù)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值,醫(yī)生會結(jié)合臍血流、羊水量等指標(biāo)評估是否需要干預(yù),如加強營養(yǎng)或提前終止妊娠。
預(yù)產(chǎn)期推遲多因末次月經(jīng)推算存在誤差,尤其對于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲的孕婦。真正的過期妊娠指妊娠達到或超過42周,此時胎盤功能可能衰退導(dǎo)致胎兒缺氧風(fēng)險增加,需通過催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)干預(yù)。單純胎兒偏小但胎盤功能正常者,多數(shù)仍會在40周前后自然臨產(chǎn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒偏小時應(yīng)遵醫(yī)囑增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入,每日補充孕婦奶粉或堅果等營養(yǎng)密度高的食物,每周監(jiān)測胎動和血壓。孕晚期每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,若出現(xiàn)羊水過少或臍血流異常需及時住院處理。預(yù)產(chǎn)期超過41周未臨產(chǎn)者,建議住院評估引產(chǎn)指征以避免胎盤功能不足的風(fēng)險。
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