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手肘關(guān)節(jié)里面痛是怎么回事

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手肘關(guān)節(jié)里面痛可能由肘關(guān)節(jié)勞損、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、肘關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)屈伸肘部動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為肘窩深部鈍痛，提重物時(shí)加重。建議減少手工勞作，使用護(hù)肘固定，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、肌腱炎

肱骨內(nèi)上髁炎或外上髁炎常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦，因肌腱止點(diǎn)處反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，擰毛巾時(shí)癥狀顯著。急性期需冰敷，慢性期可采用超聲波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。晨起關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重者需考慮肘關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓可產(chǎn)生小指放射痛及手部肌肉萎縮。夜間麻痛明顯，叩擊肘內(nèi)側(cè)有過(guò)電感。早期可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療，保守?zé)o效時(shí)需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

5、外傷因素

肘關(guān)節(jié)骨折脫位后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛，特別是橈骨頭骨折易被漏診?；顒?dòng)時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感提示可能存在游離骨塊。需復(fù)查CT明確損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。

日常應(yīng)注意避免肘部過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂支撐?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，熱敷溫度不宜超過(guò)40℃。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。糖尿病患者出現(xiàn)肘痛需排除夏科氏關(guān)節(jié)病，痛風(fēng)患者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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