緩解腰疼的方式主要有臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等。
腰疼發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久臥導致肌肉萎縮。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期過后應逐步恢復日?;顒?,長時間臥床可能加重疼痛。
急性腰扭傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復進行。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。皮膚感覺異常者需防止燙傷或凍傷。
肌肉痙攣引起的疼痛可在醫(yī)生指導下進行穴位按摩,如按壓腎俞穴、委中穴等,配合輕柔的肌肉放松手法。腰椎間盤突出急性期禁止暴力推拿,脊髓受壓患者需避免脊柱旋轉(zhuǎn)類手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴重神經(jīng)根性疼痛可能需要遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊等藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫伴神經(jīng)損傷可能需要椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,3-6個月內(nèi)避免彎腰搬重物等動作。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選用支撐性良好的床墊,搬運重物時保持脊柱直立。肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷,游泳、平板支撐等運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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