小孩發(fā)燒后反復(fù)頭痛可能與病毒感染、鼻竇炎、偏頭痛、腦膜炎或脫水等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)測量體溫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
發(fā)熱后頭痛常見于流感或普通感冒,病毒毒素刺激腦膜血管引發(fā)脹痛??杀憩F(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽穴跳痛,伴隨流涕、咳嗽。建議家長使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱鎮(zhèn)痛,保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲溫水。
持續(xù)發(fā)熱伴頭痛需警惕鼻竇感染,額竇炎可導(dǎo)致眉弓處脹痛,晨起加重。可能伴隨黃綠色膿涕、嗅覺減退。家長可用生理海水鼻腔噴霧清潔,若48小時(shí)無緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
部分兒童發(fā)熱會(huì)誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴畏光、嘔吐。建議家長幫助孩子記錄頭痛日記,避免強(qiáng)光噪音刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬顆粒,反復(fù)發(fā)作需神經(jīng)科評(píng)估。
發(fā)熱伴劇烈頭痛、頸部僵硬需緊急排除腦膜炎,細(xì)菌性或病毒性感染均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、嗜睡或煩躁,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送醫(yī),確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。
高熱導(dǎo)致體液丟失過多時(shí),腦脊液減少會(huì)引發(fā)體位性頭痛。表現(xiàn)為站立時(shí)疼痛加劇,伴口干、尿少。家長應(yīng)每2小時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,少量多次補(bǔ)充水分,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
家長需保持孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,發(fā)熱期選擇米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)加重頭痛。觀察頭痛是否伴隨視力變化、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變,這些情況需急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),保證充足休息有助于癥狀緩解。
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