兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、補充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童腹痛嘔吐但不腹瀉可能與飲食不當、胃腸型感冒、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、腹型癲癇等因素有關(guān)。
兒童出現(xiàn)腹痛嘔吐但不腹瀉時,家長需暫停固體食物攝入,改為少量多次飲用溫開水或口服補液鹽??蓢L試喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免高糖、高脂或刺激性食物。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的軟食,如面條、饅頭等。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于兒童臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛,促進局部血液循環(huán)。操作時需密切觀察兒童反應,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適立即停止。禁止在未明確診斷前進行腹部按壓或劇烈活動。
嘔吐后需及時補充電解質(zhì),可選用口服補液鹽Ⅲ按說明書沖調(diào),每5-10分鐘喂5-10毫升。24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50-100毫升計算。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),或持續(xù)嘔吐無法進水,應立即就醫(yī)。
家長需記錄嘔吐頻率、腹痛部位及持續(xù)時間,注意是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡、血便等癥狀。監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次。若腹痛持續(xù)超過6小時,嘔吐物含膽汁或血絲,或出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷等表現(xiàn),提示可能存在急腹癥需緊急處理。
對于反復嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧的嬰幼兒,需排除腸套疊可能,醫(yī)生可能建議腹部超聲檢查。學齡期兒童突發(fā)上腹痛伴嘔吐需考慮急性胃炎,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。持續(xù)腹痛伴嘔吐但無腹瀉時,血常規(guī)、腹部CT等檢查有助于鑒別腸系膜淋巴結(jié)炎或腹型偏頭痛。
家長應保持兒童臥床休息,嘔吐時采取側(cè)臥位防止誤吸?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠怼纳俚蕉嘣瓌t,避免強制進食。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)規(guī)律進食習慣,控制冷飲及零食攝入。若癥狀反復發(fā)作或伴有生長發(fā)育遲緩,建議完善過敏原檢測或胃腸鏡檢查。出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、嘔吐物帶血、意識改變等危險信號時,須立即前往急診科就診。
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