腎炎患者可通過(guò)控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、規(guī)范用藥及定期復(fù)查等方式預(yù)防病情惡化。腎炎是腎小球或腎小管炎癥性疾病,需綜合干預(yù)延緩腎功能損害。
高血壓會(huì)加速腎小球硬化,每日監(jiān)測(cè)血壓并維持在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于減少水鈉潴留,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。合并水腫時(shí)需同時(shí)限制水分?jǐn)z入。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng),接種流感疫苗和肺炎疫苗具有保護(hù)作用。出現(xiàn)咽痛、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用阿莫西林膠囊等抗生素。保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或他克莫司膠囊等免疫抑制劑,不可擅自增減劑量。避免使用布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生腎炎病史。中藥雷公藤多苷片需監(jiān)測(cè)肝功能。
每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。建立健康檔案記錄血壓、用藥及檢驗(yàn)結(jié)果變化趨勢(shì)。
腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。戒煙并限制酒精攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或夜尿增多時(shí)需立即就診。冬季注意保暖,保證充足睡眠有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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