子宮肌瘤切除子宮可能導(dǎo)致月經(jīng)消失、生育能力喪失、盆底結(jié)構(gòu)改變,但能有效消除肌瘤相關(guān)癥狀。手術(shù)影響主要與患者年齡、生育需求及卵巢是否保留有關(guān)。
切除子宮后最直接的影響是永久性停經(jīng),女性將失去自然生育能力。對(duì)于已完成生育的女性,這一影響可能被接受,但對(duì)未生育者需謹(jǐn)慎評(píng)估。手術(shù)可能改變盆底支撐結(jié)構(gòu),部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度尿失禁或盆腔臟器脫垂,但概率較低。若術(shù)中保留卵巢,激素分泌功能通常不受影響,可避免提前進(jìn)入更年期。若同時(shí)切除卵巢,會(huì)引發(fā)人工絕經(jīng),需激素替代治療。術(shù)后短期可能出現(xiàn)傷口疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期需關(guān)注心血管疾病和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)上升。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)性生活質(zhì)量下降,主要與心理因素或陰道長(zhǎng)度縮短有關(guān)。保留宮頸的患者可減少對(duì)性功能的影響。子宮切除后可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),與卵巢激素分泌變化有關(guān)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。對(duì)于合并嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀的患者,切除子宮能顯著改善生活質(zhì)量。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入800-1200毫克鈣。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合力量訓(xùn)練,如快走、游泳等,每次30-45分鐘。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,使用凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)激素水平。出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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