兒童摔到后腦可通過(guò)觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、影像學(xué)評(píng)估、康復(fù)護(hù)理等方式處理。摔傷后腦可能由頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等原因引起。
1、觀察癥狀
家長(zhǎng)需立即檢查兒童意識(shí)狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、嗜睡或瞳孔不等大。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或行為異常，可能提示顱內(nèi)損傷。記錄受傷時(shí)間與具體表現(xiàn)，為后續(xù)醫(yī)療評(píng)估提供依據(jù)。保持兒童安靜平臥，避免劇烈晃動(dòng)頭部。
2、冷敷處理
對(duì)無(wú)明顯開(kāi)放性傷口的外傷，可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處10-15分鐘，間隔30分鐘后重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕皮下出血，但禁止直接接觸皮膚或按壓傷處。若發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷，應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋后送醫(yī)。
3、就醫(yī)檢查
建議家長(zhǎng)在兒童出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或噴射性嘔吐時(shí)立即送急診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分，檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征。必要時(shí)開(kāi)具頭顱CT排查顱骨骨折或硬膜下血腫，嬰幼兒可能需超聲檢查。
4、影像學(xué)評(píng)估
CT檢查能快速識(shí)別急性顱內(nèi)出血，MRI更適合評(píng)估腦干或小腦損傷。對(duì)于輕度腦震蕩通常無(wú)須影像檢查，但持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)需復(fù)查。放射性檢查應(yīng)權(quán)衡輻射風(fēng)險(xiǎn)與臨床必要性。
5、康復(fù)護(hù)理
確診腦震蕩后需休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子屏幕刺激。逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)頭痛加重情況，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練有助于改善注意力與記憶力下降。
日常需加強(qiáng)兒童活動(dòng)區(qū)域的安全防護(hù)，家具邊角加裝防撞條，避免在樓梯或高處玩耍。恢復(fù)期提供易消化食物如小米粥、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，若出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降或情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握基本急救知識(shí)，家中常備醫(yī)用冰袋與無(wú)菌敷料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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