老年人手腳關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。手腳關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎是老年人關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動時摩擦感,膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)更易受累。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少,可能引起關(guān)節(jié)周圍疼痛,特別是脊柱和髖部?;颊咭装l(fā)生骨折,伴隨身高變矮、駝背??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,同時增加日照和富含鈣質(zhì)的飲食。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時間長。可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛劇烈。高嘌呤飲食、飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,平時需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
長期勞損或外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,休息后緩解。X線可見骨贅形成??蓢L試物理治療,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
老年人日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物和長時間站立行走。建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、血液檢查等明確診斷。
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