剖腹產(chǎn)產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮復(fù)舊檢查、會(huì)陰傷口檢查、乳腺檢查、血壓血糖檢測(cè)、心理狀態(tài)評(píng)估等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后并發(fā)癥。
通過(guò)婦科檢查和超聲檢查評(píng)估子宮大小、位置及內(nèi)膜恢復(fù)情況。剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊速度較慢,需關(guān)注是否存在子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留或感染。若發(fā)現(xiàn)異??赡苄枧浜?a href="http://m.tz8695.com/k/rgupft98kr62c2a.html" target="_blank">益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮收縮,或進(jìn)行清宮手術(shù)。
觀察剖腹產(chǎn)手術(shù)切口愈合情況,檢查有無(wú)紅腫、滲液、硬結(jié)等感染征象。對(duì)于愈合不良者可能需使用康復(fù)新液濕敷或莫匹羅星軟膏抗感染。同時(shí)評(píng)估盆底肌功能,存在壓力性尿失禁時(shí)可建議凱格爾運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
評(píng)估乳汁分泌量及乳腺管通暢度,排查乳腺炎、乳汁淤積等問(wèn)題。哺乳期乳腺炎早期可外敷如意金黃散,配合蒲公英顆粒消炎。需指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)與排空技巧,避免乳頭皸裂引發(fā)感染。
篩查妊娠期高血壓、糖尿病的產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸情況。妊娠高血壓患者產(chǎn)后血壓未恢復(fù)正常者需繼續(xù)監(jiān)測(cè),必要時(shí)服用拉貝洛爾片控制;糖耐量異常者建議復(fù)查OGTT,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防Ⅱ型糖尿病。
采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查產(chǎn)后抑郁傾向。產(chǎn)后情緒障礙可能與激素波動(dòng)、育兒壓力有關(guān),中重度抑郁需聯(lián)合心理疏導(dǎo)與鹽酸舍曲林片等藥物治療,家屬應(yīng)給予情感支持與育兒分擔(dān)。
產(chǎn)后42天檢查是剖腹產(chǎn)康復(fù)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),除完成醫(yī)療檢查外,產(chǎn)婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如產(chǎn)后瑜伽。注意觀察惡露變化與切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。
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