低血糖和低血壓可通過調(diào)整飲食、改變體位、補充糖分、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。低血糖通常由進食不足、降糖藥物過量、胰島素瘤等原因引起;低血壓可能與脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
低血糖患者需規(guī)律進食,選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物搭配蛋白質(zhì),如全麥面包配雞蛋。低血壓者可適當增加鈉鹽攝入,每日飲水不少于2000毫升,避免空腹飲酒。兩餐之間可補充堅果或酸奶等健康零食。
體位性低血壓患者起床時應遵循"三部曲":先坐起30秒,雙腿下垂30秒,再緩慢站立。避免長時間站立,穿彈力襪有助于促進下肢靜脈回流。低血糖發(fā)作時需立即坐下或平臥,防止跌倒受傷。
低血糖急性發(fā)作時需快速補充15克易吸收糖分,如果汁、葡萄糖片等,15分鐘后未緩解可重復補充。后續(xù)需進食長效碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。低血壓患者可飲用淡鹽水或運動飲料補充電解質(zhì)。
頑固性低血糖可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑或注射劑。癥狀性低血壓可能需要氟氫可的松片或米多君片等藥物,但需排除心源性休克等禁忌證。所有藥物使用須嚴格遵循處方,不可自行調(diào)整劑量。
糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄低血糖發(fā)生時間與誘因。體位性低血壓患者需定期測量臥立位血壓變化。建議攜帶醫(yī)療警示卡,出現(xiàn)意識改變、抽搐等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
日常需保持適度運動如散步、游泳等有氧活動,避免劇烈運動后血糖波動。保證7-8小時睡眠,控制應激情緒。隨身攜帶急救糖塊,避免駕駛或高空作業(yè)時發(fā)作。定期進行糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓監(jiān)測,合并心腦血管疾病者需每3個月復查。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨視力模糊、胸痛等癥狀,應及時至內(nèi)分泌科或心血管科就診。
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